胃癌病人多建議以外科手術(shù)為主的歸納醫(yī)治，尤其是沖洗泵前期胃癌。但手術(shù)習(xí)慣證挑選的嚴(yán)厲性、術(shù)后并發(fā)癥的復(fù)雜性、化療后不良冷光源反應(yīng)的難控制性。近年 來(lái)，介入醫(yī)治技能的不斷進(jìn)步、推行，以其傷口小、副反應(yīng)少、習(xí)慣規(guī)模廣等許多優(yōu)勢(shì)，為臨床醫(yī)師提供了新的醫(yī)治辦法，使許多中晚期病人從中獲益。

　　一。前期胃癌介入醫(yī)治

　　內(nèi)窺鏡醫(yī)治前期胃癌效果可以同外科手術(shù)內(nèi)窺鏡相媲美。且有機(jī)體損害小，可對(duì)疑有復(fù)發(fā)者反復(fù)屢次進(jìn)行醫(yī)治的長(zhǎng)處。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外常開展的辦法有三種：

　　1、內(nèi)窺鏡下直接切除：

　　內(nèi)窺鏡下直接切除，辦法是在胃鏡檢查時(shí)，對(duì)疑有病灶部進(jìn)行活檢，病理證實(shí)后直接運(yùn)用更大的活檢鉗將病灶去除。

　　2、內(nèi)窺鏡下化療藥物與碘化油(微球)直接打針：

　　內(nèi)窺鏡下藥物與碘化油乳劑向病灶內(nèi)直接打針，是動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞的進(jìn)一步開展，到達(dá)栓塞病灶和淋巴結(jié)。 yoshimura(1995年)陳述運(yùn)用碘化油表阿霉素乳劑經(jīng)過(guò)內(nèi)窺鏡對(duì)前期胃癌病灶直接打針，在術(shù)后7天運(yùn)用 cT隨訪見病灶內(nèi)碘油堆積杰出，并取得非常杰出的效果。

　　3、內(nèi)窺鏡下激光醫(yī)治：

　　內(nèi)窺鏡下激光直接醫(yī)治已有陳述。 ohyama(1996年)經(jīng)過(guò)運(yùn)用動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí) mTX- cH( mTX微球的一種)能長(zhǎng)時(shí)間存留于病灶和周圍淋巴結(jié)內(nèi)，其臨床研討單純打針 mTX- cH(250～1500mg)和打針后走外科抹徹底治愈切除(50～250mg)的兩組病人比較發(fā)現(xiàn)：徹底治愈標(biāo)本病灶內(nèi)多為不見或安全壞死，而單純打針病人隨訪 4～24月病灶徹底不見，一起周圍無(wú)淋巴結(jié)增大。 spinelli(1995年)陳述350例胃癌運(yùn)用 nd： yGA激光醫(yī)治的成果，其間前期胃癌27例，5年生計(jì)率為97%，而并發(fā)癥為6%。

　　以上三種技能的開展成功，闡明前期胃癌非外科手術(shù)徹底治愈已成為也許。

　　二?？蓮氐字斡型砥谖赴┑慕槿脶t(yī)治

　　中晚期胃癌單純性外科徹底治愈切除難以進(jìn)一步進(jìn)步胃癌的長(zhǎng)時(shí)間生計(jì)效果，外科切除同介入醫(yī)治相結(jié)合已不斷為大家所承受，詳細(xì)有以下三個(gè)方面：

　　1、外科徹底治愈前的醫(yī)治。徹底治愈前的介入醫(yī)治有兩個(gè)方面：

　　(1)可徹底治愈胃癌的術(shù)前醫(yī)治;

　　(2)不能徹底治愈胃癌介入醫(yī)治后病灶減小的Ⅱ期外科切除。關(guān)于可徹底治愈胃癌的術(shù)前介入醫(yī)治可明顯進(jìn)步長(zhǎng)時(shí)間生計(jì)率，可徹底治愈胃癌的術(shù)前醫(yī)治的首要長(zhǎng)處在 于下降復(fù)發(fā)和搬運(yùn)，削減術(shù)中出血。不能徹底治愈胃癌介入醫(yī)治后病灶縮的Ⅱ期外科切除，中山醫(yī)院陳述的108例胃癌病人選用動(dòng)脈內(nèi)化療栓塞后有6例(5.6%) 不能徹底治愈胃癌取得Ⅱ期外科切除。

 

 

作者：桐廬洲濟(jì)醫(yī)療器械有限公司
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